HIV-infektion och planerad
graviditet?
För många människor som inte har erfarenhet
av HIV låter detta konstruerat och hypotetiskt. För
dem är orden "HIV-infektion" och "AIDS"
direkt förknippade med allvarlig sjukdom, invaliditet och
död. De kan inte föreställa sig att människor
som är HIV-positiva ens kan tänka på att skaffa
barn. Å andra sidan har för många HIV-positiva
- tack vare de moderna medicinerna - infektionen blivit en kronisk
sjukdom, något de bokstavligen måste leva med, på
liknande sätt som andra kroniska sjukdomar som diabetes
eller astma. Varför skulle inte också barn kunna
vara en del av ett sådant liv?
Här tar vi upp några av de argument som ofta förekommer
i diskussionen om HIV-positiva kvinnors graviditet.
Bör en kvinna med HIV få lov att föda
barn?
För de flesta människor är egna barn en fundamental
del av det mänskliga livet. Var skulle en person med
HIV känna annorlunda? Varför skulle inte människor
med kroniska sjukdomar kunna vara lika kärleksfulla och
bra föräldrar som andra?
Vem har rätt att tala om för andra att de bör
eller inte bör sätta barn till världen? Är
inte detta en fråga som bara paren själva kan avgöra?
Att skaffa barn är trots allt en grundläggande mänsklig
rättighet - hur kan vi neka någon den rätten?
Är det inte oansvarigt och oetiskt mot barnet om
en HIV-positiv kvinna blir gravid om det finns ens den minsta
risk att barnet kan smittas?
Har man rätt att skaffa barn under alla omständigheter,
vare sig man är frisk eller sjuk? Hur kan man bemöta
argumentet att en HIV-positiv kvinna som föder barn riskerar
att skada en annan människa - nämligen barnet? Även
om smittrisken är liten med god behandling, så
finns det fortfarande en risk att barnet föds HIV-positivt.
Det är ett kort liv med en svår sjukdom och smärtor
som väntar ett sådant barn.
Är det inte oerhört själviskt av en kvinna
att vilja ha barn under sådana omständigheter?
Är det kanske bättre att inte vara född alls
än att födas med handikapp eller en allvarlig sjukdom?
Är det inte själviskt att skaffa barn om du
själv kan dö innan barnet växer upp?
Tack vare de moderna medicinerna har livslängden för
människor med HIV ökat dramatiskt, och många
av dem kan se fram mot åtskilliga år av mer eller
mindre "normalt" liv. Men ingen vet i förväg
hur länge medicinerna kommer att verka på en individuell
patient. Allvarliga biverkningar kan tillstöta eller
viruset kan utveckla resistens. Ingen kan förutsäga
om den individuella modern kommer att leva så länge
att hon kan följa sitt barn upp till vuxen ålder.
Å andra sidan - vem, frisk eller ej, vet i förväg
när döden inträffar, och om han eller hon kommer
att leva tillräckligt länge för att se sitt
barn växa upp. Var och en av oss kan dö i morgon
i en flygkrasch eller en trafikolycka, eller råka ut
för en allvarlig sjukdom som cancer inom den närmaste
framtiden.
Och är inte viljan att ha barn ofta delvis också
en önskan att leva vidare genom barnen efter döden?
Är inte en sådan önskan särskilt förståelig
om personen i fråga vet att han eller hon kan dö
tidigt?
Är inte allt detta oerhört kostnadskrävande,
har vi råd med det?
Modern antiretroviral kombinationsterapi är högteknologisk
medicin, som är mycket kostnadskrävande. Det gäller
inte bara medicinerna utan också de nödvändiga
regelbundna testen som undersökning av virusbelastningen
och mängden T-celler i patientens blod.
När våra sjukförsäkringssystem är
nära att bryta samman, har vi då råd med
den medicinska övervakningen av sådana graviditeter
och de speciella krav som förlossningen innebär,
bara för att någon som inte är frisk önskar
sig ett barn? Därtill kommer också kostnaderna
för livslång behandling av barnet om det föds
med HIV-infektion och för vård av barnet om modern
blir allvarligt sjuk i AIDS eller dör.
|