Jotta viruksen tarttuminen äidistä lapseen voidaan
estää, on suoritettava kaikki mahdolliset varotoimet
ja naisen lääkärin on tiedettävä
HIV-tartunnasta. HIV-testi on ensimmäinen askel.
|
|
Jos HIV-positiivinen
nainen suunnnittelee lapsen hankkimista, hänen tulee
keskustella asiasta perusteellisesti oman lääkärinsä
kanssa. Monet eri tekijät on otettava huomioon (esim.
naisen yleinen terveydentila, hänen T-solumääränsä
ja verensä viruspitoisuus, mutta myös hänen
yleinen elämäntilanteensa) ja noin 1/3 raskautta
harkitsevista pareista (joista nainen on HIV-positiivinen)
päättää olla hankkimatta lasta.
|
Raskauden aikana monien eri tekijöiden on oltava tarkasti
tasapainossa keskenään: äidin terveys, riski
siitä, että lapsi saisi tartunnan antiretroviruslääkkeistä
ja toisaalta näiden lääkkeiden käyttö,
jotta viruksen tarttuminen äidistä lapseen voidaan
estää.
|
Yleensä HIV-tartunnan
saanutta äitiä hoidetaan antiretroviruslääkkeillä,
ainakin raskauden ensikuukausien aikana. Jos naista
ei ole vielä hoidettu HIV-terapialla ja jos hänen
terveydentilansa sen sallii, monet lääkärit
odottavat 32. raskausviikolle ennen lääkehoidon
aloittamista. Jos nainen käyttää jo tässä
vaiheessa antiretroviruslääkkeitä, mutta
hän on hyvässä kunnossa, lääkärit
voivat joissakin tapauksissa harkita taukoa hoitoon
raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana (kunnes
sikiön elinten kehittyminen on päättynyt).
|
|
Koska äidin viruspitoisuus eli viruksien määrä
veressä on hyvä indikaattori raskaudenaikaisesta
tartunnan mahdollisuudesta äidistä lapseen, viruspitoisuus
tutkitaan yleensä perusteellisesti. Useimmissa tapauksissa
AZT-lääke annetaan äidille raskauden aikana
suonensisäisesti. Suunniteltu keisarinleikkaus ennen
lapsiveden tuloa voi estää lasta joutumasta alttiiksi
äidin verelle ja erityksille, mikä voi näin
ollen vähentää synnytyksen aikaista tartunnan
vaaraa huomattavasti.
Vastasyntynyttä lasta hoidetaan yleensä AZT:llä
heti syntymän jälkeen ja ensimmäisten 4 - 6
viikon aikana. Koska virus voi tarttua äidinmaidon välityksellä,
lääkärit kehoittavat äitejä välttämään
rintaruokintaa.
|
