Geenitieto on yhdistetty suoraan joihinkin tärkeimmistä
arvoistamme, joista jotkut ovat antagonistisia:
- oikeus määrätä itse asioistaan;
- oikeus yksityisyyteen ja salassapitovelvollisuuteen;
- oikeus työntekoon ja asuntoon, ja oikeus toimia
yhteiskunnassa aktiivisesti;
- ketään ei saa syrjiä geeniominaisuuksien
perusteella;
- vastuu kolmansista osapuolista;
- työntekijöiden ja vakuutusyhtiöiden
edut.
|
|
Alla on mainittu muutamia eettisiä geenitiedon herättämiä
aiheita.
Yksityisyys ja salassapitovelvollisuus, koska "nämä
ovat minun geenini"
Geenitietomme on osa meitä itseämme, ja sitä
pitäisi käsitellä niin kuin mitä tahansa
muuta henkilökohtaista tietoa.
|
|
Salassapitovelvollisuus, jotta henkilön ei
tarvitse pelätä syrjintää
Henkilö, jolla on tunnettu geenisairaus, saattaa
joutua syrjinnän kohteeksi ostaessaan taloa tai
hakiessaan työpaikkaa.
Pääasiassa tämä syrjinnän
pelko on perusteltu syy siihen, miksi kolmansille osapuolille
ei pitäisi antaa tietoa henkilön geeneistä
ilman asianomaisen suostumusta.
|
Mutta
kattaako yksityisyys kuitenkaan perhepiirin?
Joskus geenien testaukseen osallistuu myös muita perheenjäseniä,
jolloin rikotaan asiakkaan tietojen salassapitovelvollisuutta.
Suostumuksen saamiseksi on paljastettava yksityiskohtia sairaudesta.
Ja kun tulokset saadaan: kuka ne omistaa? Asianomainen itse?
Muut perheenjäsenet? Koko perhe?
Emmekö kaikki ansaitse turvaa?
Vaikka henkilöllä olisikin geenisairaus, eikö
hänen silti kuuluisi pystyä hankkimaan kohtuullisen
hintainen henkivakuutus tai pankkilaina?
Lisäksi: entä, jos sairauteen löydetään
ajan mittaan parannuslääke? Onko henkilön rankaiseminen
tässä vaiheessa hyväksyttävää?
Pitäisikö yhteiskunnan yleensäkin kattaa ainakin
osa kuluista?
|
Vakuutusdilemmat
Toisin kuin tarttuvat taudit, geenisairaudet ovat yhteiskunnassamme
melko vakaita. Geenisairaudet eivät ole aiheuttaneet
minkäänlaista epidemiaa. Tämä heijastuu
jo nyt vakuutusyhtiöiden laatimiin hintataulukoihin.
Mutta eikö olekin totta, että jos tietäisit
kantavasi geenisairautta, haluaisit todennäköisesti
solmia henkivakuutuksen? Olisiko se reilua vakuutusyhtiöitä
kohtaan?
|
|
Lääkärin vaitiolovelvollisuusdilemmat
Pitäisikö lääkäreiden paljastaa sellaisten
sairauksien geenikokeiden tulokset, joihin ei ole löydetty
parantavaa lääkettä? Vaikka testi olisi tehty
jotakin muuta tarkoitusta varten? Pitäisikö esimerkiksi
potilaille, joille tehdään sydänsairaustesti,
kertoa heidän riskistään sairastua geneettiseen
tautiin, jos sairauden ehkäisyyn tai parantamiseen ei
ole tällä hetkellä juuri minkäänlaisia
keinoja?
Käytäntö on kuitenkin tällä hetkellä
se, että vain niistä taudeista tehdään
geenikokeita, joita voidaan hoitaa tai joiden puhkeaminen
voidaan ehkäistä.
Pitäisikö lääkäreiden pitää
geenitietoa koko perheen omaisuutena (mukaan lukien myös
syntymättömät perheenjäsenet)? Meneekö
tämä jo niin pitkälle, että joissakin
tapauksissa rikotaan lääkärin salassapitovelvollisuutta?
Välinpitämättömyys tiedon sijaan
Jos esimerkiksi vakuutusyhtiö vaatii henkilöä
kertomaan kaiken mitä hän tietää geneettisestä
sairaudestaan, tiedon salassapito voisi myöhemmin evätä
asianomaisen korvausvaatimukset. Vakuutuksenottaja saattaa
tässä tapauksessa hyvinkin päättää,
ettei hän halua tietää mahdollisesta geneettisestä
sairaudestaan, eikä häntä näin ollen voi
rangaista sellaisen tiedon salaamisesta, jota hänellä
ei edes ole.
Parempi olla tietämättä, koska tieto on
taakka
Tieto on taakka: tieto merkitsee syyllisyyden tunnetta, jännittyneisyyttä,
heikentynyttä itsetuntoa, sosiaalista häpeää
sekä mahdollisesti vakuutusyhtiöiden harjoittamaa
syrjintää ja työsyrjintää.
|
|
Välinpitämättömyys henkilökohtaisista
syistä
Tieto geneettisestä sairaudesta saattaisi masentaa
joitakin ihmisiä niin paljon, että se heikentäisi
heidän elämänlaatuaan, elämäniloaan
ja koko elämän tarkoitusta. Ja vaikka geenitestin
tulokset olisivatkin negatiivisia, jotkut ihmiset saattavat
käydä läpi reaktion, joka tunnetaan yleisesti
"henkiinjääneen syyllisyydentuntona"
pohtiessaan vähemmän onnekkaiden sisarustensa
tai muiden sukulaistensa tulevaisuudennäkymiä.
Nämä reaktiot ovat jokaisella erilaisia.
Me reagoimme kaikki yksilöllisesti elämän
pettymyksiin ja tragedioihin.
|
Onko kuitenkaan vastuuntuntoista pysyä välinpitämättömänä?
Jos henkilöllä on Huntingtonin tauti, myös
hänen lapsensa sairastuvat siihen 50 prosentin todennäköisyydellä.
Jos naisen siskolla, äidillä tai tädillä
on rintasyöpä, myös naisella itsellään
on muita suurempi riski sairastua rintasyöpään.
Onko esimerkiksi 50-vuotiaalla isällä tai äidillä
oikeus olla kertomatta alaikäiselle lapselleen mahdollisesta
alttiudestaan sairastua Alzheimerin tautiin seuraavan kymmenen
vuoden kuluessa?
Pitäisikö kaikilla lisäksi olla oikeus
kieltäytyä testeistä?
Onko olemassa oikeutta, jonka mukaan voisimme kieltäytyä
kaikenlaisesta seulonnasta? Sisältyvätkö geenikokeet
"terveydenhuoltoon"? Pitäisikö laajasti
tunnustettuun oikeuteen kieltäytyä hoidosta sisältyä
myös oikeus kieltäytyä diagnoosikokeista?
Mutta onko kieltäytyminen vastuuntuntoista?
|