O teste do VIH é o primeiro passo, uma vez
que para tomar todas as precauções possíveis
para evitar a transmissão da mãe para filho
quer esta quer o médico têm de ter conhecimento
da infecção.
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Se uma mulher
seropositiva está a considerar uma gravidez, deve
discutir exaustivamente essa questão com o seu
médico. São muitos os factores que têm
de ser ponderados (por exemplo, o estado geral de saúde
da mulher, a sua contagem de células T e a carga
viral no sangue, mas também as circunstâncias
pessoais). Cerca de 1/3 dos casais desistem de levar a
gravidez adiante depois deste primeiro aconselhamento
médico. |
Durante a gravidez tudo tem de ser ponderado cuidadosamente:
a saúde da mãe, o risco da utilização
dos medicamentos antiretrovirais para a criança e,
por outro lado, a utilização desses medicamentos
para evitar que a mãe transmita o vírus ao seu
filho.
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Geralmente, a mãe
infectada com o VIH é tratada com medicação
antiretroviral, pelo menos durante os últimos
três meses de gravidez. Se a mãe ainda
não tiver recebido terapia contra o VIH e se
o seu estado de saúde o permitir, muitos médicos
esperam até à 32ª semana para iniciar
a terapia. Se a mãe já está a tomar
medicamentos antiretrovirais e se se encontrar estável
e em boas condições de saúde, os
médicos podem, por vezes, considerar uma pausa
na terapia durante os primeiros três meses de
gravidez (até à conclusão da formação
dos órgãos do feto).
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Uma vez que a carga viral, ou seja, o número
de vírus no sangue, é um bom indicador da probabilidade
de transmissão de mãe para filho durante a gravidez,
esta é testada cuidadosamente. Durante o parto, na
maioria dos casos, a mãe recebe AZT por via intravenosa.
Uma cesariana planeada antes de rebentarem as águas
pode evitar que a criança seja exposta ao sangue e
às secreções maternas reduzindo significativamente
o risco de transmissão durante o parto.
O recém-nascido é normalmente tratado com
AZT imediatamente após o nascimento e durante as
primeiras quatro a seis semanas de vida. Uma vez que o vírus
pode ser transmitido através do leite da mãe,
os médicos não recomendam a amamentação
do bebé.
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