Pour de nombreuses personnes qui ne sont pas directement affectées par le VIH, cette question reste d'ordre très académique et hypothétique. Pour elles, les termes d'« infection VIH » ou « SIDA » sont directement liés à une maladie grave, l'invalidité et la mort. Elles ne peuvent concevoir qu'une personne séropositive puisse penser avoir des enfants. Or, grâce aux médicaments récents, pour de nombreuses personnes séropositives, leur infection est devenue une maladie chronique, avec laquelle il faut vivre , comparable à d'autres maladies chroniques telles que le diabète ou l'asthme. Pourquoi des enfants nés dans ces conditions n'auraient-ils pas le droit de vivre ?
Vous trouverez ci-dessous quelques arguments souvent discutés lorsqu'il s'agit de la grossesse d'une femme séropositive.

Devrait autoriser à une femme séropositive à avoir un enfant?
Pour la plupart des gens, avoir des enfants représente une part fondamentale de la vie humaine. Pour quelle raison une personne avec le VIH devrait-elle se sentir différente? Pour quelle raison des personnes avec une maladie chronique ne seraient-elles pas des parents tout aussi bons et affectueux que d'autres?
Qui a le droit de dire aux autres qu'il faut, ou ne faut pas, avoir des enfants? N'est-ce pas là une question pour laquelle seul le couple concerné peut décider? Après tout, avoir un enfant est un droit humain fondamental, par quel prétexte pourrions-nous le nier à quiconque ?

N'est-ce pas irresponsable et contre l'éthique à l'égard un enfant, si une femme séropositive tombe enceinte tant qu'il subsiste le moindre risque d'infection?
Existe-t-il un droit d'avoir un enfant, dans quelque situation que ce soit, santé malade ou pas? Qu'en est-il de l'argument selon lequel une mère séropositive pourrait causer préjudice à un autre être humain, à savoir son enfant? Même si le risque d'infection est devenu très faible en suivant un traitement approprié, l'enfant court toujours le risque de naître séropositif. Cet enfant pourrait avoir sa vie écourtée et souffrir d'une maladie grave et éventuellement douloureuse.

N'est-il pas vraiment égoïste de la part d'une femme de souhaiter un enfant dans de telles circonstances? Toutefois, est-il préférable de ne jamais voir le jour, plutôt que de naître avec un handicap ou une maladie grave?

N'est-il pas égoïste de vouloir un enfant si l'on risque de mourir avant qu'il grandisse?
Grâce aux médicaments actuels, l'espérance de vie de personnes séropositives a considérablement augmenté, et beaucoup d'entre elles peuvent espérer encore des années de vie plus ou moins « normale ». Mais personne ne peut anticiper et savoir combien de temps les médicaments seront efficaces chez tel ou tel patient. Des sérieux effets indésirables peuvent apparaître et le virus peut devenir plus résistant. Personne n'est en mesure de dire si une maman vivra assez longtemps pour accompagner son enfant dans la vie adulte.

Mais d'un autre côté, qui, en bonne santé ou pas, sait à l'avance quand il ou elle mourra, et si il ou elle vivra assez longtemps pour voir son enfant grandir ? Tout le monde peut mourir du jour au lendemain, dans un accident d'avion ou de voiture, ou tomber malade en peu de temps d'une affection grave telle que le cancer.

De plus, la décision d'avoir un enfant n'est-elle pas aussi, en partie, une envie de vivre après la mort à travers son enfant? Un tel souhait n'est-il pas tout particulièrement compréhensible si la personne sait qu'elle va mourir prématurément?

Tout cela n'est-il pas très coûteux, avons-nous les moyens de payer?
La thérapie antirétrovirale moderne appartient à la médecine de pointe, très onéreuse. Il faut financer non seulement les médicaments, mais aussi les tests périodiques nécessaires (comme la détermination de la charge virale et du nombre de cellules T dans le sang du patient).

Avec des systèmes d'assurance santé menaçant de s'effondrer, pouvons-nous nous permettre le coût médical d'une telle grossesse et des exigences particulières de l'accouchement, simplement parce qu'une personne qui n'est pas en bonne santé veut un enfant? Qu'en est-il des coûts de traitement à vie de l'enfant s'il naît séropositif, ou des soins à prodiguer à l'enfant si la mère tombe gravement malade du SIDA ou si elle meurt?