Tot seguit trobareu informació sobre les següents
qüestions.
Pot ser jutjada una dona si queda embarassada
malgrat saber que estava infectada pel VIH?
Corre el risc de ser jutjat un metge si ajuda una dona infectada
pel VIH a quedar embarassada?
La prova del VIH forma part de la cura maternal?
El fet que una dona estigui infectada pel VIH és motiu
suficient per a l'avortament legal?
La gent infectada pel VIH pot adoptar un fill legalment?
Tothom que està infectat pel VIH té accés
a la teràpia antiretroviral? Qui paga el tractament?
Feu clic sobre una bandera per veure les respostes del
país en qüestió. Feu clic
aquí per veure-ho per temes.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Espanya |
Alemanya |
Dinamarca |
Finlàndia |
França |
Portugal |
Regne Unit |
Unió
Europea |
Espanya
Pot ser jutjada una dona si queda embarassada
malgrat saber que estava infectada pel VIH?
No, a Espanya ningú no pot prohibir a una dona que
quedi embarassada, en cap circumstància.
Corre el risc de ser jutjat un metge
si ajuda una dona infectada pel VIH a quedar embarassada?
No, d'entrada. Els metges valoren els riscos actuals i, en
funció de la situació concreta, han de donar
la informació a la pacient perquè pugui donar
el seu consentiment. (Però seria possible que, si nasqués
un fill amb VIH, el metge s'enfrontés a una demanda
de mala praxis).
La prova
del VIH forma part de la cura maternal?
A Espanya, la prova de detecció
del VIH es recomana a les dones embarassades, però
no és obligatòriament requerida per llei.
El metge ha d'informar l'embarassada i
oferir aquesta prova, però no pot obligar que la dona
se la faci. Amb la finalitat de poder tractar millor el bebé,
en interès del futur nadó, alguns han pretès
fer-la obligatòria, però actualment només
es recomana. A Catalunya aquesta qüestió ha estat
objecte d'un informe específic de la Comissió
de Bioètica de Catalunya (www.gencat.es/scs/cbc)
El fet que una dona estigui infectada
pel VIH és motiu suficient per a l'avortament legal?
Complint amb tots els requisits i informes legalment establerts,
la infecció pel VIH pot ser causa d'un avortament terapèutic.
La gent infectada pel VIH pot adoptar
un fill legalment?
No és causa específica d'exclusió per
a l'adopció.
A Espanya, la valoració de la idoneïtat
o no dels candidats a adoptants continua sent un sistema complex,
molt garantista per a l'adoptat, que comprèn proves
psicològiques i físiques que són valorades
per diferents equips.
Tothom que està infectat pel
VIH té accés a la teràpia antiretroviral?
Qui paga el tractament?
A Espanya, la cobertura del sistema sanitari públic
és universal i gratuïta, la qual cosa significa
que el sistema públic paga els tractaments. S'han plantejat
alguns dubtes pel que fa als qui no són ciutadans,
ni residents legalment establerts; però el criteri
de cobertura universal i de solidaritat, en sanitat, està
fortament arrelat i el sistema públic assumeix les
despeses.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Espanya |
Alemanya |
Dinamarca |
Finlàndia |
França |
Portugal |
Regne Unit |
Unió
Europea |
Alemanya
Pot ser jutjada una dona si queda embarassada
malgrat saber que estava infectada pel VIH?
No, a Alemanya ningú no pot prohibir una dona a quedar
embarassada, siguin quines siguin les circumstàncies.
Corre el risc de ser jutjat un metge
si ajuda una dona infectada pel VIH a quedar embarassada?
A Alemanya, un metge que ajudi una dona infectada pel VIH
a quedar embarassada no corre el risc de ser jutjat, però
se li podria demanar una indemnització si després
d'un embaràs assistit (mitjançant la inseminació
artificial o la FIV) el fill neix infectat pel VIH.
Encara que es prenguin totes les precaucions mèdiques
possibles, estadísticament hi ha un risc de "menys
del 2%" que el fill d'una mare infectada pel VIH pugui
quedar infectat durant l'embaràs o el part. Aquesta
possibilitat no es considera "hipotètica"
(com per exemple el risc baixíssim de transmissió
del virus després de rentar l'esperma d'un home VIH
positiu). Per tant, un metge pot haver d'afrontar una demanda
civil d'indemnització si el nen neix VIH positiu. Com
a conseqüència d'aquesta situació legal
incerta, els metges no s'arrisquen a realitzar una inseminació
artificial o una FIV a una dona VIH positiva.
La prova
del VIH forma part de la cura maternal?
A Alemanya, la prova del VIH es recomana
a les dones embarassades, però la llei no ho exigeix.
Tanmateix, segons la interpretació actual de la llei,
el metge està obligat legalment a informar la dona
sobre el VIH i a oferir-li la prova. Molts experts demanen
una prova obligatòria, atès que les precaucions
mèdiques per a la prevenció de la transmissió
mare-fill del virus només es poden prendre si la dona
i el metge estan assabentats de la infecció del VIH
de la futura mare.
En general, a Alemanya una prova del VIH
només es pot realitzar si el pacient dóna el
seu consentiment explícit. Una prova del VIH, duta
a terme sense aquest consentiment es considera una lesió.
El fet que una dona estigui infectada
pel VIH és motiu suficient per a l'avortament legal?
A Alemanya, en general l'avortament és il·legal,
però la llei no es fa complir durant les 12 primeres
setmanes d'embaràs sempre que la dona hagi buscat assessorament
oficial. Si la dona està infectada pel VIH, també
és possible l'avortament legal després de la
dotzena setmana.
La gent
infectada pel VIH pot adoptar un fill legalment?
La llei de l'adopció a Alemanya demana uns pares "qualificats"
i "idonis". Així, doncs, queda a mans del
criteri dels funcionaris que s'encarreguen de les adopcions
decidir si una parella sol·licitant està qualificada.
Atès que el procés inclou diverses revisions
de salut exhaustives, és pràcticament impossible
que la gent amb una malaltia crònica pugui adoptar
un fill.
Tothom que està infectat pel
VIH té accés a la teràpia antiretroviral?
Qui paga el tractament?
A Alemanya, gairebé tothom que necessita un tractament
antiretroviral hi té accés. La majoria té
una assegurança de salut i calen tots els diferents
tipus de companyies d'assegurances per pagar el tractament.
Pels que no tinguin cap assegurança de salut, benestar
social es farà càrrec dels fàrmacs antiretrovirals
i del tractament mèdic necessari (com el seguiment
de la càrrega vírica i la quantitat de limfòcits
t a la sang del pacient). Els únics que no tenen accés
al tractament són els que viuen a Alemanya de forma
il·legal.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Espanya |
Alemanya |
Dinamarca |
Finlàndia |
França |
Portugal |
Regne Unit |
Unió
Europea |
Dinamarca
Pot ser jutjada una dona si queda embarassada
malgrat saber que estava infectada pel VIH?
No. A Dinamarca, és legal que una dona infectada pel
VIH quedi embarassada. En conseqüència no pot
ser jutjada per quedar embarassada.
Corre el risc de ser jutjat un metge
si ajuda una dona infectada pel VIH a quedar embarassada?
A Dinamarca, és legal que una dona infectada pel VIH
tingui un fill i, si la dona viu amb una parella heterosexual,
és legal que el metge l'ajudi a quedar embarassada.
Els metges només poden realitzar la inseminació
artificial a dones que visquin amb una parella heterosexual.
Això serveix per a totes les dones, infectades pel
VIH o no.
Si una dona està infectada del virus
VIH, el metge ha d'examinar la seva salut i informar-la respecte
als riscos referents a quedar embarassada. Basant-se en aquest
examen, el metge pot opinar en contra de l'embaràs
i, fins i tot, refusar a ajudar-la a quedar embarassada.
La prova del VIH forma part de la
cura maternal?
Una dona embarassada no està obligada a fer-se una
prova del VIH segons la llei. La prova del VIH s'ofereix a
grups de risc, és a dir, a asiàtics, africans,
lesbianes i drogoaddictes.
El fet
que una dona estigui infectada pel VIH és motiu suficient
per a l'avortament legal?
Una dona embarassada infectada pel VIH no té una posició
especial a Dinamarca. Com qualsevol altra pot avortar fins
a la dotzena setmana d'embaràs. L'avortament després
de la dotzena setmana només és possible si sorgeixen
complicacions, com en qualsevol altra dona embarassada.
La gent infectada pel VIH pot adoptar
un fill legalment?
La llei danesa sobre adopció declara que el benestar
del nen o nena no s'ha de veure afectat de cap manera per
la situació física i mental dels pares adoptius
(Bekendtgørelse om godkendelse af adoptant, 2000.)
És la Junta Governamental d'Adopcions l'encarregada
de valorar si un determinat estat mental o físic és
adequat. Fins ara la junta no ha rebut cap sol·licitud
de gent infectada pel VIH, però segons la seva directriu
una persona amb el VIH o la sida no té gaires probabilitats
de poder acabar adoptant un fill.
Tothom que està infectat pel
VIH té accés a la teràpia antiretroviral?
Qui paga el tractament?
A Dinamarca, tothom que necessita tractament mèdic
per al VIH hi té accés. Qualsevol amb domicili
permanent a Dinamarca té garantit un tractament per
l'Assegurança Sanitària Pública. El tractament
del VIH el realitzen els hospitals, els quals també
són els únics que distribueixen els fàrmacs
antiretrovirals. L'Assegurança Sanitària Pública
es fa càrrec dels fàrmacs i del tractament mèdic
(com el seguiment de la quantitat de limfòcits t a
la sang del pacient). Altres residents, com els refugiats
que cerquen asil polític, també tenen accés
a un tractament gratuït que corre a càrrec del
sistema públic.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Espanya |
Alemanya |
Dinamarca |
Finlàndia |
França |
Portugal |
Regne Unit |
Unió
Europea |
Finlàndia
Pot ser jutjada una dona si queda embarassada
malgrat saber que estava infectada pel VIH?
No, una dona no pot ser jutjada per quedar embarassada en
cap circumstància.
Corre el risc de ser jutjat un metge
si ajuda una dona infectada pel VIH a quedar embarassada?
No hi ha cap normativa sobre aquesta qüestió.
La prova del VIH forma part de la
cura maternal?
La prova del VIH no és obligatòria i no es pot
realitzar sense el consentiment de la mare. Malgrat això,
si la mare està infectada pel VIH, només es
pot evitar la infecció si la medicació comença
prou aviat. Si es detecta una infecció pel VIH, no
es pot començar la medicació contra la voluntat
de la mare.
El fet que una dona estigui infectada
pel VIH és motiu suficient per a l'avortament legal?
L'avortament és legal, entre altres, per raons econòmiques
o sanitàries. Una dona VIH positiva pot avortar fins
a la 24a setmana d'embaràs.
La gent infectada pel VIH pot adoptar
un fill legalment?
La llei d'adopció no inclou normes sobre l'estat de
salut dels pares adoptius. El principi general és que
una malaltia no hauria de ser un obstacle per a l'adopció,
sempre que no suposi un risc per al nen mentre sigui jove.
Una revisió mèdica forma part del procés
d'adopcions i la declaració del metge juga un paper
decisiu a l'hora de determinar la idoneïtat dels pares
adoptius. Si s'adopta a l'estranger, és obligatòria
una prova del VIH del nen i molts països demanen també
una prova del VIH dels pares. Si s'adopta un nen finès,
la prova del VIH no forma part de la revisió mèdica
habitual.
Tothom que està infectat pel
VIH té accés a la teràpia antiretroviral?
Qui paga el tractament?
El tractament per al VIH és gratuït per als ciutadans
finesos.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Espanya |
Alemanya |
Dinamarca |
Finlàndia |
França |
Portugal |
Regne Unit |
Unió
Europea |
França
Pot ser jutjada una dona si queda embarassada
malgrat saber que estava infectada pel VIH?
No. A França, no hi ha cap llei que prohibeixi una
dona a quedar embarassada. Un dona que sàpiga que està
infectada pel VIH -o fins i tot morint- encara té la
total llibertat d'escollir si vol tenir un fill. El risc que
una mare passi el virus al seu fill és d'un 2-3% a
França, 7 o 8 vegades inferior que fa deu anys.
Corre el risc de ser jutjat un metge
si ajuda una dona infectada pel VIH a quedar embarassada?
A França, un metge pot ajudar una
dona VIH positiva a tenir un fill, fins i tot fent servir
les tècniques de reproducció assistida mèdicament
(MAP). A part del tractament d'infertilitat, un seropositiu
també és una indicació legal per al MAP
a França, atès que redueix el risc de transmetre
el virus a una parella seronegativa. Si una dona està
infectada, es pot inseminar artificialment amb l'esperma del
seu marit. Si un home està infectat, el seu esperma
es pot rentar i treure'n la càrrega vírica.
Un espermatozou es pot introduir directament dins l'òvul
(ICSI).
Aquestes pràctiques estan regulades
per un document legal (el Decret del 10 de març del
2002 sobre la bona pràctica clínica i biològica
en la reproducció assistida mèdicament). Aquest
text defineix el criteri per a la inclusió de parelles
i l'organització de mesures d'assistència mèdica.
La prova del VIH forma part de la cura maternal?
Sí. Des del 1993 a França
s'ha recomanat la prova del VIH durant l'embaràs, però
no és obligatòria (Llei 93-121 del codi públic
sanitari), a diferència de les proves de la toxoplasmosi
i la rubèola que es realitzen de forma sistemàtica.
El sistema francès està basat en el principi
del consentiment informat i lliure i el dret a la informació
i al tractament. Els metges han d'aconsellar la realització
de la prova del VIH a dones embarassades durant la seva primera
visita, però són lliures d'acceptar o renunciar
a la prova. De fet, la majoria accepten fer-se-la.
A França hi ha metges a qui els
agradaria que les proves fossin obligatòries, però
es troben amb una forta oposició. El març del
2002, el Conseil National du Sida va votar unànimement
contra les proves sistemàtiques, però va suggerir
dos canvis a la llei existent. La primera recomanació
va ser que s'hauria de buscar el consentiment explícit
de les dones embarassades per a evitar que les proves es duguin
a terme sense el seu coneixement (la pràctica estesa
segons el CNS). La segona va ser que s'haurien de tenir en
compte dues proves addicionals (al final del sisè mes
i durant la primera visita) per a detectar una possible contaminació
durant l'embaràs.
El fet que una dona estigui infectada
pel VIH és motiu suficient per a l'avortament legal?
A França, l'avortament voluntari ha estat legal des
del 1974. Tota dona pot decidir finalitzar l'embaràs
fins a la dotzena setmana. Després d'aquest punt, l'avortament
s'ha de justificar mèdicament i només es permet
en circumstàncies excepcionals, per exemple, quan la
salut de la mare o del nadó corre perill o quan el
fill té una malaltia incurable o un defecte congènit
greu (anencefàlia, per exemple).
La gent infectada pel VIH pot adoptar
un fill legalment?
A França, les adopcions estan autoritzades en àmbit
local després d'una sèrie d'investigacions portades
a terme per un departament format per vint persones. Els sol·licitants
han de tenir com a mínim 28 anys i poden estar solters
o casats. Juntament amb altres requisits, han de demostrar
que es troben en un bon estat de salut físic i mental.
Per fer això, han d'escollir un metge de medicina general
i un psiquiatre d'una llista proporcionada pel Departament
d'Adopcions. El primer metge pot suggerir una prova del VIH,
però no és obligatòria. Llavors aquest
metge ha de certificar que no hi ha contraindicacions en l'adopció
d'un fill.
Tothom que està infectat pel
VIH té accés a la teràpia antiretroviral?
Qui paga el tractament?
A França, tot resident legal té el dret a rebre
tractament mèdic, incloent la teràpia per a
una infecció pel VIH, encara que no hagi pagat la Seguretat
Social. És aquest fons, finançat per la població
activa, que es fa càrrec dels fàrmacs, el tractament
mèdic (per exemple, l'anàlisi de la càrrega
vírica, els anticossos i el nivell de limfòcits
t) i l'hospitalització. El tractament de persones amb
assegurança complementària i cobertura de la
Seguretat Social està cofinançat per la Seguretat
Social i la seva mútua d'assegurances. Igual que la
prova, és de franc (i anònim).
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Espanya |
Alemanya |
Dinamarca |
Finlàndia |
França |
Portugal |
Regne Unit |
Unió
Europea |
Portugal
Pot ser jutjada una dona si queda embarassada malgrat saber
que estava infectada pel VIH?
No, a Portugal ningú no pot prohibir una dona a quedar
embarassada, siguin quines siguin les circumstàncies.
Corre el risc de ser jutjat un metge si ajuda una dona infectada
pel VIH a quedar embarassada?
A Portugal, un metge que ajudi una dona infectada pel VIH
a quedar embarassada no corre el risc de ser jutjat.
La prova del VIH forma part de la cura maternal?
A Portugal, la llei no exigeix la prova del VIH. Malgrat això,
es recomana la prova a les dones embarassades.
El fet que una dona estigui infectada
pel VIH és motiu suficient per a l'avortament legal?
A Portugal, l'avortament és només legal en casos
en què hi hagi un risc seriós per a la mare
o el nadó i en embarassos que vinguin d'una violació.
Si la dona està infectada pel VIH, l'avortament legal
és, per tant, possible.
La gent infectada pel VIH pot adoptar
un fill legalment?
La llei no ho prohibeix. Això no obstant, l'adopció
a Portugal és un procés llarg i complex que
requereix proves de salut i és pràcticament
impossible que la gent amb una malaltia crònica adopti
un fill.
Tothom que està infectat pel
VIH té accés a la teràpia antiretroviral?
Qui paga el tractament?
Sí. A Portugal, gairebé tothom que necessita
tractament antiretroviral hi té accés. Per la
majoria, el tractament queda inclòs en el sistema d'assistència
sanitària nacional i el cost el cobreix l'estat (encara
que cada cop s'usen més sistemes d'assegurances de
salut). Els únics que no tenen accés al tractament
són els que viuen a Portugal de forma il·legal.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Espanya |
Alemanya |
Dinamarca |
Finlàndia |
França |
Portugal |
Regne Unit |
Unió
Europea |
Regne
Unit
Pot ser jutjada una dona si queda embarassada
malgrat saber que estava infectada pel VIH?
No, al Regne Unit ningú no pot prohibir una dona a
quedar embarassada siguin quines siguin les circumstàncies.
Corre el risc
de ser jutjat un metge si ajuda una dona infectada pel VIH
a quedar embarassada?
No. Al Regne Unit, un metge, del sector
públic o del privat, pot ajudar una dona amb el VIH
a quedar embarassada.
En tractaments de FIV, les parelles amb
el VIH poden rebre tractament. No obstant això, les
parelles en les quals només l'home té el VIH
tenen més possibilitats de rebre tractament, atès
que es pot rentar l'esperma i treure'n la infecció.
La prova del VIH forma part de la cura maternal?
Aviat s'oferirà una prova del
VIH a totes les dones embarassades. Avui dia, la prova s'ofereix
a totes les unitats maternals del Regne Unit. Realitzar la
prova sense consentiment es considera un delicte.
Ara existeixen nous tractaments fascinants que
redueixen molt el risc de transmissió del VIH de la
mare al nadó. Aquest fet ha portat els metges a pressionar
totes les mares embarassades perquè es facin la prova
del VIH, de manera que se'n pugui evitar la transmissió
al nadó.
Si es necessiten dades per a finalitats
estadístiques es poden agafar a l'atzar mostres de
VIH anònimes que hagin sobrat. Les mostres no poden
servir per a seguir la pista del pacient, i el personal mèdic
no sabrà a quin pacient pertany la mostra.
El fet que
una dona estigui infectada pel VIH és motiu suficient
per a l'avortament legal?
Al Regne Unit, l'avortament és legal.
Normalment, es realitzen durant les 12-14 primeres setmanes
d'embaràs. Això no obstant, es poden dur a terme
durant les primeres 24 setmanes només si l'embaràs
amenaça la vida de la mare o en casos de malformacions
serioses del fetus.
Per avortar al Regne Unit, es necessita
el consentiment de dos metges. Si hi ha menys d'un 2% de risc
perquè la infecció passi de la mare al fill,
el VIH per si sol no és motiu per avortar.
La gent infectada
pel VIH pot adoptar un fill legalment?
Segons les normes sobre adopció,
els adoptants potencials no haurien de ser descartats en funció
de l'edat, la salut o altres factors. Es deixa, per tant,
al criteri dels funcionaris de l'adopció decidir si
el sol·licitant està qualificat.
Malgrat tot, els adoptants han de passar
proves exhaustives d'idoneïtat, incloent revisions mèdiques,
així que les possibilitats globals que se seleccioni
una persona amb una malaltia crònica són molt
petites.
Tothom que
està infectat pel VIH té accés a la teràpia
antiretroviral? Qui paga el tractament?
Sí, i els tractaments els proporciona de franc el NHS
(Sistema Sanitari Britànic). Això no obstant,
els nivells de tractament poden variar en el mateix país
segons la proximitat a què un es trobi d'un hospital
regional gran amb un centre especialitzat en VIH. Les maneres
de rebre un tractament òptim són acudint a l'assistència
sanitària privada o anant a viure en una zona amb instal·lacions
del VIH de gran qualitat.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Espanya |
Alemanya |
Dinamarca |
Finlàndia |
França |
Portugal |
Regne Unit |
Unió
Europea |
Unió Europea
Pot ser jutjada una dona si queda embarassada
malgrat saber que estava infectada pel VIH?
No hi ha cap directiva o recomanació de la UE que hi
faci referència. És una qüestió
que queda a mans de la legislació nacional.
Corre el
risc de ser jutjat un metge si ajuda una dona infectada pel
VIH a quedar embarassada?
No hi ha cap directiva o recomanació de
la UE que hi faci referència. És una qüestió
que queda a mans de la legislació nacional.
La prova del VIH forma part de la
cura maternal?
No hi ha cap directiva o recomanació de la UE que hi
faci referència. L'assistència sanitària
maternal queda a mans de la legislació nacional.
El fet que una dona estigui infectada
pel VIH és motiu suficient per a l'avortament legal?
No hi ha cap directiva o recomanació de la UE que hi
faci referència. L'assistència sanitària
maternal queda a mans de la legislació nacional.
La gent infectada pel VIH pot adoptar
un fill legalment?
No hi ha cap directiva o recomanació de la UE que hi
faci referència. L'assistència sanitària
maternal queda a mans de la legislació nacional.
Tothom que està infectat pel
VIH té accés a la teràpia antiretroviral?
Qui paga el tractament?
No hi ha cap directiva o recomanació de la UE que hi
faci referència. L'assistència sanitària
maternal queda a mans de la legislació nacional.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Espanya |
Alemanya |
Dinamarca |
Finlàndia |
França |
Portugal |
Regne Unit |
Unió
Europea |
|