Com que, per prendre qualsevol
precaució possible per impedir la transmissió
de la mare al fill, la mare i el metge han d'estar assabentats
de la infecció del VIH de la dona, el primer pas que
s'ha de fer és una prova del VIH.
|
|
Si una dona
VIH positiva vol tenir un fill, hauria de parlar-ho seriosament
amb el seu metge. S'han de tenir en compte molts factors
(p.e. l'estat de salut general de la dona, el nombre de
limfòcits t i la càrrega vírica a
la sang, però també les circumstàncies
personals) i aproximadament 1/3 de les parelles que consideren
l'embaràs d'una dona VIH positiva, després
d'haver-ho consultat, decideixen no tenir un fill. |
Durant l'embaràs, cal sospesar la salut de la mare,
el risc que li suposen al fill els fàrmacs antiretrovirals
i, d'altra banda, l'ús d'aquests fàrmacs per
impedir la transmissió del virus de la mare al fill.
Normalment, la mare infectada
del VIH serà tractada amb fàrmacs antiretrovírics,
almenys durant els últims tres mesos de l'embaràs.
Si fins aleshores no ha seguit la teràpia del
VIH i el seu estat de salut ho permet, molts metges
esperaran fins a la 32a setmana. Si la mare ja està
prenent fàrmacs antiretrovirals, però
està en bones condicions, a vegades els metges
poden considerar convenient fer una pausa en la teràpia
durant els tres primers mesos de l'embaràs (fins
que s'hagi completat la construcció orgànica
del fetus). |
|
Atès que la càrrega vírica, és
a dir, el nombre de virus a la sang de la mare, és
un bon indicador de la probabilitat de transmissió
de la mare al fill durant l'embaràs, normalment s'observa
a fons. Durant el part, en la majoria de casos el fàrmac
AZT es donarà a la mare per la via intravenosa. Una
secció-C planejada i aplicada ràpidament abans
del trencament d'aigües, pot impedir el fill de ser exposat
a la sang i les secrecions maternals i, per tant, pot reduir
significativament el risc de transmissió durant el
part.
El nadó normalment serà tractat amb AZT just
després d'haver nascut i durant les 4-6 primeres setmanes
de vida. Com que el virus pot ser transmès a través
de la llet de la mare, els metges recomanen no alletar el
nadó.
|
