La informació genètica està unida directament
a alguns dels nostres valors més importants, alguns
dels quals són antagònics:
- el dret a l'autodeterminació;
- el dret a la privacitat i a la confidencialitat;
- el dret al treball i a tenir una casa, i a ser un
membre actiu de la societat;
- el dret a no conèixer i a no ser discriminat
segons les característiques genètiques;
- la responsabilitat de terceres parts;
- els interessos dels empleats i de les asseguradores.
|
|
A continuació hi ha algunes qüestions ètiques
plantejades arran de la informació genètica.
Privacitat i confidencialitat perquè "aquests
són els meus gens"
La informació genètica forma part de nosaltres
i s'hauria de tractar com qualsevol altra informació
privada.
|
|
Confidencialitat per por a la discriminació
Una persona amb una malaltia genètica podria ser
discriminada a l'hora de comprar una casa o buscar feina.
Aquesta preocupació per la discriminació
ofereix principalment una raó per la qual terceres
parts no haurien de tenir accés sense previ consentiment
a la informació genètica d'un individu. |
Malgrat tot
la privacitat cobreix l'esfera de la
família?
De vegades, les proves genètiques inclouen altres membres
de la família i d'aquesta manera violen la confidencialitat
del pacient. Per tal d'obtenir el consentiment, s'han de revelar
detalls de l'afecció.
I una vegada es coneixen els resultats: a qui pertanyen? A
l'individu? Als altres membres de la família? A tota
la família?
No ens mereixem protecció?
Fins i tot si es corregués risc genètic, no
s'hauria de poder obtenir una assegurança de vida o
un crèdit bancari a un cost acceptable?
A més a més: què passaria si amb el
temps es descobrís un remei? Hauria estat acceptable
una penalització ara? S'hauria de fer càrrec
la societat d'almenys una part de les despeses?
|
Dilemes sobre assegurances
A diferència de les malalties infeccioses, les
afeccions genètiques tenen una incidència
força estable a la nostra societat. No hi ha
una epidèmia de malalties genètiques.
En conseqüència, ja es reflecteixen a les
tarifes de les asseguradores.
Això no obstant, oi que hauríeu decidit
de fer-vos una assegurança de vida si sabéssiu
que teníeu una malaltia genètica? Seria
just això per a les companyies d'assegurances?
|
|
Dilemes sobre la confidencialitat mèdica
Haurien de revelar els metges els resultats de proves genètiques
de malalties que no tenen cura? Fins i tot si la prova es
fes amb algun altre propòsit? Per exemple, s'hauria
de dir a pacients que s'han fet proves per a una malaltia
cardíaca que corren el risc de contraure una afecció
genètica, quan en l'actualitat no hi ha cap remei per
prevenir o disminuir-ne els efectes?
En aquest moment, no obstant això, hi ha la pràctica
estesa que només les malalties curables i evitables
són candidates per a les proves genètiques.
Haurien de considerar els metges la informació genètica
com una propietat de tota la família (incloent-hi els
nonats)? Ho haurien de fer en alguns casos fins al punt d'abandonar
el deure mèdic de confidencialitat?
Romandre ignorant per raons de negativa
Per exemple, suposem que el contracte d'una assegurança
requereix que l'individu expliqui tot el que sap sobre la
seva malaltia genètica, de manera que si oculta cap
informació es puguin desestimar queixes posteriors.
Una persona, en aquesta situació, pot molt bé
decidir de romandre ignorant, ja que no pot ser penalitzada
per ocultar informació que desconeix.
Romandre ignorant simplement perquè és una
càrrega saber-ho
Saber-ho és una càrrega: el fet de saber-ho
provoca sentiments de culpabilitat, ansietat, baixa autoestima,
estigma social, i una possible discriminació en les
assegurances i a la feina.
|
|
Romandre ignorant per motius personals
Per a algunes persones, el fet de descobrir que tenen
una malaltia genètica els podria deprimir tant
que la qualitat, l'alegria i l'objectiu de les seves
vides s'evaporarien. A més a més, fins
i tot si els resultats d'una prova genètica fossin
negatius, algunes persones podrien experimentar la reacció
coneguda popularment com "la culpabilitat del supervivent",
mentre contemplen el panorama dels seus germans o d'altres
familiars menys afortunats.
Aquests tipus de reaccions variaran d'una persona a
una altra. Som diferents en la manera com afrontem les
decepcions i les tragèdies a les nostres vides.
|
No obstant això, és una actitud responsable
romandre ignorant?
Si un individu pateix la malaltia de Huntington, els seus
fills tenen un 50% de probabilitats de contraure-la. Si la
germana, la mare i la tia d'una dona tenen càncer de
mama, és probable que la dona corri un risc força
més alt que la resta de la població de contraure'l.
Per exemple, un pare o una mare de 50 anys que té un
fill menor, té el dret de romandre ignorant si corre
un alt risc de contraure Alzheimer durant els propers 10 anys?
D'altra banda, hi hauria d'haver dret a no ser sotmès
a les proves?
Per començar, hi ha un dret a no ser examinat? Hi ha
proves gèniques incloses a l'"assistència
sanitària"? El dret àmpliament conegut
de les persones a renunciar a un tractament hauria d'incloure
un dret a rebuttar proves diagnòstiques?
Però és una actitud responsable?
|