Descubra las respuestas sobre los siguientes
temas.
¿Podría una mujer ser procesada
en caso de quedar embarazada sabiendo que estaba infectada
por el VIH?
¿Un médico corre el riesgo de
enfrentarse a un procedimiento legal si ayuda a una mujer
infectada por el VIH a quedar embarazada?
¿La prueba del VIH forma parte de los
cuidados de la maternidad?
¿El hecho de que una mujer esté
infectada con el VIH constituye indicación para un
aborto legal?
¿El hecho de que una mujer esté
infectada con el VIH constituye indicación para un
aborto legal?
¿Todas las personas infectadas por el
VIH tienen acceso a tratamiento antiretroviral? y ¿quién
lo paga?
Haga clic en un tema para saber más. Haga clic
aquí para visualizar por país.
¿Podría una mujer ser procesada
n caso de quedar embarazada sabiendo que estaba infectada
por el VIH?
España
No, en España nadie
puede prohibir a una mujer quedarse embarazada, en ninguna
circunstancia.
Alemania
No, en Alemania nadie puede
prohibir a una mujer que quede embarazada, sin importar las
circunstancias.
Dinamarca
No. En
Dinamarca es legal que una mujer infectada con el VIH quede
embarazada y no puede ser procesada por estar embarazada.
Finlandia
No,
una mujer no puede ser procesada por estar embarazada, no
importa en qué circunstancias sea.
Francia
No. En Francia no existe
ninguna ley que prohíba a una mujer quedar embarazada.
Una mujer que sepa que está infectada por el VIH -o
incluso en fase terminal- sigue gozando de total libertad
de elección y puede decidir tener un hijo. En Francia,
el riesgo de que una mujer transmita su infección por
el VIH al hijo es del 2 al 3%, 7 u 8 veces menor que hace
diez años.
Portugal
No, en
Portugal nadie puede prohibir a una mujer quedar embarazada,
no importa en qué circunstancias.
Reino
Unido
No, en el Reino Unido nadie
puede prohibir a una mujer quedar embarazada, no importa en
qué circunstancias.
Unión
Europea
No existe ninguna directiva
o recomendación de la UE aplicable. Se considera una
cuestión legal de ámbito nacional.
[Vuelve a la lista de temas]
¿Un médico corre el riesgo
de enfrentarse a un procedimiento legal si ayuda a una mujer
infectada por el VIH a quedar embarazada?
España
No, en principio. Los médicos
valoran los riesgos actuales y, en función de la situación
concreta, deben dar la información a la paciente para
que pueda dar su consentimiento. (Pero sería posible
que, si naciese un hijo con VIH, el médico se enfrentase
a una demanda de mala praxis).
Alemania
En Alemania, un médico
que ayude a una mujer infectada por el VIH a quedar embarazada
no corre el riesgo de enfrentarse a un proceso legal pero
podrá ser procesado y condenado a pagar una indemnización
si, después de un embarazo asistido (a través
de inseminación artificial o fecundación in
vitro (FIV)) el niño nace infectado por el VIH.
Aunque se tomen todas las medidas médicas
de precaución posibles, continúa existiendo
un riesgo "inferior al 2%" de que el hijo de una
mujer infectada por el VIH se infecte durante el embarazo
o el parto. Este riesgo no se considera "teórico"
(como, por ej., el bajísimo riesgo de transmisión
del virus después del lavado del esperma de un hombre
seropositivo). Por consiguiente, un médico podría
enfrentarse a un proceso legal civil y a pagar una indemnización
si el niño nace seropositivo. Debido a esta situación
legal incierta, los médicos alemanes no se arriesgan
a realizar una inseminación artificial o una FIV a
una mujer seropositiva.
Dinamarca
En Dinamarca es legal que
una mujer infectada con el VIH quede embarazada. Y si la mujer
vive con su pareja, y ésta es heterosexual, es legal
que el médico la ayude a quedar embarazada. En Dinamarca
sólo se permite a los médicos realizar inseminación
artificial a mujeres que mantengan una relación heterosexual.
Esto es válido para todas las mujeres, estén
o no infectadas por el VIH.
Si una mujer está infectada por el virus
VIH, el médico tiene que hacerle un reconocimiento
e informarla respecto a los riesgos en caso de embarazo. En
base a este reconocimiento, el médico puede aconsejar
en contra del embarazo e incluso rehusar ayudarla a quedar
embarazada.
Finlandia
No existen
normas sobre esta cuestión.
Francia
En
Francia, un médico puede ayudar legalmente a una mujer
seropositiva a tener un hijo, utilizando técnicas de
procreación clínicamente asistida (MAP). Además
del tratamiento de infertilidad, la seropositividad del VIH
constituye también una indicación legal para
las MAP en Francia, en tanto que reduce el riesgo de transmisión
del virus a un compañero seronegativo. Si una mujer
está infectada, podrá ser inseminada artificialmente
con esperma del marido. Si un hombre está infectado,
su esperma puede ser lavado y evaluada su carga viral. Muchas
veces es posible inyectar un espermatozoide directamente en
el óvulo (ICSI).
Estas prácticas son reglamentadas
en un documento legal (el decreto de 10 de mayo de 2001 relacionado
con las buenas prácticas clínicas y biológicas
en Procreación Clínicamente Asistida). Este
texto define los criterios para incluir parejas y la organización
de medidas de asistencia médica.
Portugal
En Portugal,
un médico que ayuda a una mujer infectada por el VIH
a quedar embarazada no se arriesga a un proceso legal.
Reino Unido
No. En
el Reino Unido, un médico, del sector público
o del sector privado, puede ayudar a una mujer infectada con
el VIH a quedar embarazada.
En el caso de los tratamientos de fertilización
in vitro, las parejas con el VIH pueden recibir tratamiento.
Sin embargo, las parejas en las que sólo el hombre
tiene el VIH tienen mayor probabilidad de recibir tratamiento.
La razón es que el esperma puede ser lavado para eliminar
la infección.
Unión
Europea
No existe ninguna directiva
o recomendación de la UE aplicable. Se considera una
cuestión legal de ámbito nacional.
[Vuelve a la lista de temas]
¿La prueba del VIH forma parte
de los cuidados de la maternidad?
España
El médico debe informar a la embarazada
y ofrecer dicha prueba, pero no puede obligar a que la mujer
se la haga. Con la finalidad de poder tratar mejor al bebé,
en interés del futuro nacido, algunos han pretendido
hacerla obligatoria pero actualmente sólo se recomienda.
En Cataluña esta cuestión ha sido objeto de
un informe específico de la Comisión de Bioética
de Cataluña (www.gencat.es/scs/cbc).
Alemania
En
Alemania, la prueba del VIH se recomienda a las mujeres embarazadas
pero no es exigida por ley. Aunque, de acuerdo con la actual
interpretación de la ley, el médico está
legalmente obligado a informar a la mujer sobre el VIH y a
proponerle que se haga la prueba. Muchos especialistas están
haciendo campaña para que la prueba sea obligatoria,
ya que las precauciones médicas para la prevención
de la transmisión del virus de la madre al hijo sólo
pueden tomarse si la embarazada y su médico tienen
conocimiento de la infección del VIH.
En general, en Alemania una prueba del
VIH sólo puede efectuarse legalmente si el enfermo
da su consentimiento explícito. Una prueba del VIH
que se efectúe sin tal consentimiento es legalmente
considerada una infracción.
Dinamarca
Las mujeres
embarazadas no están obligadas por ley a hacerse la
prueba del VIH. Esta prueba se ofrece a los grupos de riesgo,
o sea, asiáticos, africanos, lesbianas y adictos a
drogas por vía intravenosa.
Finlandia
La prueba
del VIH no es obligatoria ni puede realizarse sin el consentimiento
de la madre. De todos modos, si la madre está infectada
por el VIH, la infección sólo puede ser evitada
si se inicia la medicación a tiempo. Si se detecta
una infección por VIH, la medicación no podrá
ser iniciada contra la voluntad de la madre.
Francia
Sí.
Desde 1993, en Francia la prueba del VIH está recomendada
durante el embarazo, pero no es obligatoria (Ley 93-121 del
Código de Salud Pública), al contrario de la
prueba de la toxoplasmosis y de la rubéola que se realiza
sistemáticamente. El sistema francés se basa
en el principio del consentimiento libre e informado y en
el derecho a la información y al tratamiento. Los médicos
deben sugerir a las mujeres embarazadas que se hagan la prueba
del VIH en la primera consulta prenatal, pero las mujeres
son libres de aceptarlo o negarse a hacerla. En realidad,
la mayor parte acepta la realización de la prueba.
A algunos médicos les gustaría
que la prueba fuese obligatoria, pero se enfrentan a una fuerte
oposición. En marzo de 2002, el Conseil National du
Sida (Consejo Nacional del SIDA) votó unánimemente
contra la prueba sistemática, sugiriendo dos enmiendas
a la ley existente. La primera recomendación fue que
se debería procurar el consentimiento explícito
de las embarazadas para evitar la realización de pruebas
sin su consentimiento (práctica común según
el CNS). La segunda fue que deberían considerarse dos
pruebas adicionales (al final del sexto mes y en la última
consulta prenatal) a fin de detectar una posible contaminación
durante el embarazo.
Portugal
En Portugal,
la prueba del VIH no es exigida por ley. Sin embargo, se recomienda
a las mujeres embarazadas.
Reino
Unido
En
breve se ofrecerá a todas las embarazadas la posibilidad
de efectuar un test del VIH de rutina. Actualmente, la prueba
se hace rutinariamente en todas las maternidades del Reino
Unido. La realización de la prueba sin consentimiento
constituye un delito.
Actualmente existen nuevos y favorables tratamientos
que reducen en gran medida el riesgo de transmisión
del VIH de la madre al bebé. Esto condujo a los médicos
a presionar a todas las mujeres embarazadas a hacerse la prueba
del VIH, a fin de prevenir la transmisión de la enfermedad
de la madre al hijo.
En caso de necesitar datos para fines
estadísticos, pueden efectuarse pruebas del VIH aleatorias
y anónimas en restos de muestras de sangre. Las muestras
no permiten localizar al enfermo y el personal médico
no sabe a qué enfermo pertenece la muestra.
Unión
Europea
No existe ninguna directiva
o recomendación de la UE aplicable. Se considera una
cuestión legal de ámbito nacional.
[Vuelve a la lista de temas]
¿El hecho de que una mujer esté
infectada con el VIH constituye indicación para un
aborto legal?
España
Cumpliendo con todos los requisitos e informes
legalmente establecidos, la infección por VIH puede
ser causa de aborto terapéutico.
Alemania
En Alemania,
el aborto en general es ilegal, pero no se aplica la ley en
las primeras 12 semanas de embarazo, si la mujer ha buscado
asesoramiento oficial. Si la mujer está infectada por
el VIH, es posible el aborto legal, incluso después
de la 12ª semana.
Dinamarca
Una embarazada
infectada por el VIH no tiene una situación especial
en Dinamarca. Como cualquier otra, puede abortar legalmente
hasta la 12ª semana de embarazo. El aborto después
de la 12ª semana sólo es posible si surgen complicaciones,
tal como ocurre con cualquier otra mujer.
Finlandia
El aborto
es legal, por ejemplo, por razones de salud o económicas.
Una mujer seropositiva puede abortar hasta la 24ª semana
de embarazo.
Francia
En Francia,
el aborto electivo (voluntario) es legal desde 1974. Cualquier
mujer puede decidir poner fin a su embarazo hasta la 12ª
semana. Después de ese período, el aborto tiene
que ser clínicamente justificado y sólo está
permitido en circunstancias excepcionales, por ejemplo, cuando
la salud de la madre o del feto estén en peligro, o
si el feto es portador de una enfermedad incurable o de un
defecto congénito grave (anencefalia, por ejemplo).
Portugal
En Portugal,
el aborto sólo es legal en casos de riesgo grave para
la madre o para el hijo o en los embarazos resultantes de
violación. Por consiguiente, si la mujer está
infectada por el VIH, el aborto legal es posible.
Reino
Unido
En
el Reino Unido el aborto es legal. Normalmente, los abortos
se efectúan durante la 12ª y 14ª semana de
embarazo. De todos modos, es legal abortar hasta el límite
máximo de 24 semanas de embarazo. Sólo es posible
abortar después de las 24 semanas si el embarazo pone
en peligro la vida de la madre o si hay malformaciones fetales
graves.
Para abortar en el Reino Unido, una mujer
necesita el consentimiento de dos médicos. Con un riesgo
inferior al 2% de transmisión de la infección
del VIH de la madre al hijo, el VIH no es por sí sólo
razón para abortar.
Unión
Europea
No existe ninguna directiva
o recomendación de la UE aplicable. Se considera una
cuestión legal de ámbito nacional.
[Vuelve a la lista de temas]
¿El hecho de que una mujer esté
infectada con el VIH constituye indicación para un
aborto legal?
España
No es causa específica
de exclusión para la adopción.
En
España, la valoración de la idoneidad o no de
los candidatos a adoptantes sigue un sistema complejo, muy
garantista para el adoptado, que comprende pruebas psicológicas
y físicas que son valoradas por diversos equipos.
Alemania
La ley de adopción
en Alemania exige unos padres "cualificados" y "adecuados".
Queda así a criterio de los funcionarios responsables
de las adopciones decidir si una pareja candidata está
o no cualificada. Considerando el hecho de que el proceso
incluye varios chequeos médicos exhaustivos, es prácticamente
imposible que las personas con enfermedades crónicas
adopten niños.
Dinamarca
La ley de adopción
danesa estipula que el bienestar del niño no puede,
de ningún modo, verse afectado por el estado de salud
física o mental de los padres adoptivos. (Bekendtgørelse
om godkendelse af adoptant, 2000.) Es competencia del consejo
gubernamental de adopción evaluar si un estado físico
o mental específico es aceptable. Hasta ahora, el consejo
no ha recibido solicitudes de personas infectadas por el VIH,
pero de acuerdo con sus directrices publicadas, una persona
con el VIH o sida tiene pocas probabilidades de ser aprobado
como padre/madre adoptivo/a.
Finlandia
La Ley de Adopción
no incluye reglas sobre el estado de salud de los padres adoptivos.
El principio general es que una enfermedad no debería
constituir obstáculo para la adopción, si no
supone riesgos para el niño. El examen médico
forma parte del proceso normal de adopción y la declaración
del médico desempeña un papel decisivo para
determinar la idoneidad de los padres adoptivos. Al adoptar
niños en el extranjero, la prueba del VIH es obligatoria
para el niño y muchos países exigen también
una prueba del VIH de los padres. Al adoptar a un niño
finlandés, esta prueba no forma parte del chequeo médico.
Francia
En Francia, las adopciones
son autorizadas a nivel legal después de una serie
de investigaciones a cargo de un órgano compuesto por
cerca de veinte personas. Los candidatos deberán tener
como mínimo 28 años y pueden ser solteros o
casados. Además de muchas otras cualidades, tienen
que comprobar que se encuentran en buen estado de salud física
y mental. Para esto, tienen que escoger un médico de
medicina general y un psiquiatra de una lista provista por
el Consejo de Adopción. El médico de clínica
general puede sugerir una prueba del VIH, aunque no es obligatoria.
Este médico deberá certificar a continuación
que no existen contraindicaciones para la adopción
del niño.
Portugal
La ley no lo prohíbe.
Pero la adopción en este país es un proceso
largo y complejo que exige pruebas de salud, y es prácticamente
imposible que personas que sufren enfermedades crónicas
adopten niños.
Reino
Unido
De
acuerdo con las Normas de Adopción, los potenciales
adoptantes no deberán ser automáticamente rechazados
por su edad, salud u otros factores. Queda, por tanto, a criterio
de los servicios de adopción decidir si el candidato
reúne los requisitos.
Sin embargo, los adoptantes tendrán
que ser sometidos a numerosos controles de adecuación,
incluyendo chequeos médicos, por lo que la probabilidad
de que una persona con una enfermedad prolongada sea seleccionada
como adoptante es muy pequeña.
Unión
Europea
No existe ninguna directiva
o recomendación de la UE aplicable. Se considera una
cuestión legal de ámbito nacional.
[Vuelve a la lista de temas]
¿Todas las personas infectadas
por el VIH tienen acceso a tratamiento antiretroviral? y ¿quién
lo paga?
España
En España, la cobertura
del sistema sanitario público es universal y gratuita.
Esto significa que el sistema público paga los tratamientos.
Se han planteado algunas dudas con respecto a los que no son
ciudadanos, ni residentes legalmente establecidos; pero el
criterio de cobertura universal y de solidaridad, en sanidad,
está fuertemente arraigado y el sistema público
asume los gastos.
Alemania
En Alemania, casi todas las
personas que necesitan tratamiento antiretroviral tienen acceso
al mismo. La mayor parte de las personas tienen seguros de
salud y los diferentes tipos de aseguradoras tienen que pagar
el tratamiento. Para los que no tengan seguro de salud, la
seguridad social paga los fármacos antiretrovirales
y el tratamiento médico necesario (como el control
regular de la carga viral y la cantidad de células
t en la sangre del enfermo). Las únicas personas que
no tienen acceso al tratamiento son las que viven en situación
ilegal en Alemania.
Dinamarca
En Dinamarca todas las personas
que necesiten tratamiento médico para el VIH tienen
acceso al mismo. Cualquier persona con residencia permanente
en Dinamarca tiene garantizado el tratamiento del Servicio
Público de Salud. El tratamiento del VIH se efectúa
en los hospitales. Los hospitales son también las únicas
entidades que distribuyen fármacos antiretrovirales.
El Servicio Público de Salud paga los fármacos
y el tratamiento médico (por ej. el control de rutina
del recuento de células en la sangre de los enfermos).
Otros residentes, como refugiados en busca de asilo político,
tienen igualmente acceso gratuito al tratamiento a expensas
públicas.
Finlandia
El tratamiento del VIH
es gratuito para todos los ciudadanos finlandeses.
Francia
En Francia, cualquier residente
legal tiene derecho al tratamiento médico, incluyendo
el tratamiento para una infección por el VIH, aunque
no haya contribuido a la Seguridad Social (el fondo social
financiado por la población activa). Es este fondo
-pagado por la población trabajadora- el que financia
los fármacos, el tratamiento médico (por ej.
análisis de la carga viral, anticuerpos y nivel de
linfocitos T) y la hospitalización. El tratamiento
de personas con seguro suplementario (mutual), además
de la cobertura de la seguridad social, es cofinanciado por
ésta y por la compañía de seguros mutuaria.
En cuanto a la prueba, ésta es gratuita (y anónima).
Portugal
Sí. En Portugal, la
mayor parte de las personas que necesitan tratamiento antiretroviral
tienen acceso al mismo. Para la mayoría, el tratamiento
está incluido en el Sistema Nacional de Salud y los
costes están cubiertos por el estado (aunque se utilicen
también cada vez más los sistemas de seguro
de salud). Las únicas personas que no tienen acceso
al tratamiento son las que viven en Portugal ilegalmente.
Reino
Unido
Sí, y los tratamientos
son proporcionados gratuitamente por el Servicio Nacional
de Salud. De todos modos, los niveles de tratamiento pueden
variar dentro del país en función de la proximidad
a un gran hospital regional dotado de un centro especializado
en el tratamiento del VIH. El recurso a cuidados de salud
privados o a traslado a una zona con instalaciones de tratamiento
del VIH de nivel superior son vías para recibir un
tratamiento de mejor calidad.
Unión
Europea
No existe ninguna directiva
o recomendación de la UE aplicable. Se considera una
cuestión legal de ámbito nacional.
[Vuelve a la lista de temas]
|
