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¿Podría una mujer ser procesada en caso de quedar embarazada sabiendo que estaba infectada por el VIH?
¿Un médico corre el riesgo de enfrentarse a un procedimiento legal si ayuda a una mujer infectada por el VIH a quedar embarazada?
¿La prueba del VIH forma parte de los cuidados de la maternidad?
¿El hecho de que una mujer esté infectada con el VIH constituye indicación para un aborto legal?
¿Las personas infectadas por el VIH pueden adoptar niños legalmente?
¿Todas las personas infectadas por el VIH tienen acceso a tratamiento antiretroviral? y ¿quién lo paga?

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España

¿Podría una mujer ser procesada en caso de quedar embarazada sabiendo que estaba infectada por el VIH?
No, en España nadie puede prohibir a una mujer quedarse embarazada, en ninguna circunstancia.

¿Un médico corre el riesgo de enfrentarse a un procedimiento legal si ayuda a una mujer infectada por el VIH a quedar embarazada?
No, en principio. Los médicos valoran los riesgos actuales y, en función de la situación concreta, deben dar la información a la paciente para que pueda dar su consentimiento. (Pero sería posible que, si naciese un hijo con VIH, el médico se enfrentase a una demanda de mala praxis).

¿La prueba del VIH forma parte de los cuidados de la maternidad?
En España, la prueba de detección de VIH se recomienda a las mujeres embarazadas, pero no es obligatoriamente requerida por la ley.
El médico debe informar a la embarazada y ofrecer dicha prueba, pero no puede obligar a que la mujer se la haga. Con la finalidad de poder tratar mejor al bebé, en interés del futuro nacido, algunos han pretendido hacerla obligatoria pero actualmente sólo se recomienda. En Cataluña esta cuestión ha sido objeto de un informe específico de la Comisión de Bioética de Cataluña (www.gencat.es/scs/cbc).

¿El hecho de que una mujer esté infectada con el VIH constituye indicación para un aborto legal?
Cumpliendo con todos los requisitos e informes legalmente establecidos, la infección por VIH puede ser causa de aborto terapéutico.

¿Las personas infectadas por el VIH pueden adoptar niños legalmente?
No es causa específica de exclusión para la adopción.

En España, la valoración de la idoneidad o no de los candidatos a adoptantes sigue un sistema complejo, muy garantista para el adoptado, que comprende pruebas psicológicas y físicas que son valoradas por diversos equipos.

¿Todas las personas infectadas por el VIH tienen acceso a tratamiento antiretroviral? y ¿quién lo paga?
En España, la cobertura del sistema sanitario público es universal y gratuita. Esto significa que el sistema público paga los tratamientos. Se han planteado algunas dudas con respecto a los que no son ciudadanos, ni residentes legalmente establecidos; pero el criterio de cobertura universal y de solidaridad, en sanidad, está fuertemente arraigado y el sistema público asume los gastos.

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Alemania

¿Podría una mujer ser procesada en caso de quedar embarazada sabiendo que estaba infectada por el VIH?
No, en Alemania nadie puede prohibir a una mujer que quede embarazada, sin importar las circunstancias.

¿Un médico corre el riesgo de enfrentarse a un procedimiento legal si ayuda a una mujer infectada por el VIH a quedar embarazada?
En Alemania, un médico que ayude a una mujer infectada por el VIH a quedar embarazada no corre el riesgo de enfrentarse a un proceso legal pero podrá ser procesado y condenado a pagar una indemnización si, después de un embarazo asistido (a través de inseminación artificial o fecundación in vitro (FIV)) el niño nace infectado por el VIH.

Aunque se tomen todas las medidas médicas de precaución posibles, continúa existiendo un riesgo "inferior al 2%" de que el hijo de una mujer infectada por el VIH se infecte durante el embarazo o el parto. Este riesgo no se considera "teórico" (como, por ej., el bajísimo riesgo de transmisión del virus después del lavado del esperma de un hombre seropositivo). Por consiguiente, un médico podría enfrentarse a un proceso legal civil y a pagar una indemnización si el niño nace seropositivo. Debido a esta situación legal incierta, los médicos alemanes no se arriesgan a realizar una inseminación artificial o una FIV a una mujer seropositiva.

¿La prueba del VIH forma parte de los cuidados de la maternidad?
En Alemania, la prueba del VIH se recomienda a las mujeres embarazadas pero no es exigida por ley. Aunque, de acuerdo con la actual interpretación de la ley, el médico está legalmente obligado a informar a la mujer sobre el VIH y a proponerle que se haga la prueba. Muchos especialistas están haciendo campaña para que la prueba sea obligatoria, ya que las precauciones médicas para la prevención de la transmisión del virus de la madre al hijo sólo pueden tomarse si la embarazada y su médico tienen conocimiento de la infección del VIH.

En general, en Alemania una prueba del VIH sólo puede efectuarse legalmente si el enfermo da su consentimiento explícito. Una prueba del VIH que se efectúe sin tal consentimiento es legalmente considerada una infracción.

¿El hecho de que una mujer esté infectada con el VIH constituye indicación para un aborto legal?
En Alemania, el aborto en general es ilegal, pero no se aplica la ley en las primeras 12 semanas de embarazo, si la mujer ha buscado asesoramiento oficial. Si la mujer está infectada por el VIH, es posible el aborto legal, incluso después de la 12ª semana.

¿Las personas infectadas por el VIH pueden adoptar niños legalmente?
La ley de adopción en Alemania exige unos padres "cualificados" y "adecuados". Queda así a criterio de los funcionarios responsables de las adopciones decidir si una pareja candidata está o no cualificada. Considerando el hecho de que el proceso incluye varios chequeos médicos exhaustivos, es prácticamente imposible que las personas con enfermedades crónicas adopten niños.

¿Todas las personas infectadas por el VIH tienen acceso a tratamiento antiretroviral? y ¿quién lo paga?
En Alemania, casi todas las personas que necesitan tratamiento antiretroviral tienen acceso al mismo. La mayor parte de las personas tienen seguros de salud y los diferentes tipos de aseguradoras tienen que pagar el tratamiento. Para los que no tengan seguro de salud, la seguridad social paga los fármacos antiretrovirales y el tratamiento médico necesario (como el control regular de la carga viral y la cantidad de células t en la sangre del enfermo). Las únicas personas que no tienen acceso al tratamiento son las que viven en situación ilegal en Alemania.

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Dinamarca

¿Podría una mujer ser procesada en caso de quedar embarazada sabiendo que estaba infectada por el VIH?
No. En Dinamarca es legal que una mujer infectada con el VIH quede embarazada y no puede ser procesada por estar embarazada.

¿Un médico corre el riesgo de enfrentarse a un procedimiento legal si ayuda a una mujer infectada por el VIH a quedar embarazada?
En Dinamarca es legal que una mujer infectada con el VIH quede embarazada. Y si la mujer vive con su pareja, y ésta es heterosexual, es legal que el médico la ayude a quedar embarazada. En Dinamarca sólo se permite a los médicos realizar inseminación artificial a mujeres que mantengan una relación heterosexual. Esto es válido para todas las mujeres, estén o no infectadas por el VIH.

Si una mujer está infectada por el virus VIH, el médico tiene que hacerle un reconocimiento e informarla respecto a los riesgos en caso de embarazo. En base a este reconocimiento, el médico puede aconsejar en contra del embarazo e incluso rehusar ayudarla a quedar embarazada.

¿La prueba del VIH forma parte de los cuidados de la maternidad?
Las mujeres embarazadas no están obligadas por ley a hacerse la prueba del VIH. Esta prueba se ofrece a los grupos de riesgo, o sea, asiáticos, africanos, lesbianas y adictos a drogas por vía intravenosa.

¿El hecho de que una mujer esté infectada con el VIH constituye indicación para un aborto legal?
Una embarazada infectada por el VIH no tiene una situación especial en Dinamarca. Como cualquier otra, puede abortar legalmente hasta la 12ª semana de embarazo. El aborto después de la 12ª semana sólo es posible si surgen complicaciones, tal como ocurre con cualquier otra mujer.

¿Las personas infectadas por el VIH pueden adoptar niños legalmente?
La ley de adopción danesa estipula que el bienestar del niño no puede, de ningún modo, verse afectado por el estado de salud física o mental de los padres adoptivos. (Bekendtgørelse om godkendelse af adoptant, 2000.) Es competencia del consejo gubernamental de adopción evaluar si un estado físico o mental específico es aceptable. Hasta ahora, el consejo no ha recibido solicitudes de personas infectadas por el VIH, pero de acuerdo con sus directrices publicadas, una persona con el VIH o sida tiene pocas probabilidades de ser aprobado como padre/madre adoptivo/a.

¿Todas las personas infectadas por el VIH tienen acceso a tratamiento antiretroviral? y ¿quién lo paga?
En Dinamarca todas las personas que necesiten tratamiento médico para el VIH tienen acceso al mismo. Cualquier persona con residencia permanente en Dinamarca tiene garantizado el tratamiento del Servicio Público de Salud. El tratamiento del VIH se efectúa en los hospitales. Los hospitales son también las únicas entidades que distribuyen fármacos antiretrovirales. El Servicio Público de Salud paga los fármacos y el tratamiento médico (por ej. el control de rutina del recuento de células en la sangre de los enfermos). Otros residentes, como refugiados en busca de asilo político, tienen igualmente acceso gratuito al tratamiento a expensas públicas.

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Finlandia

¿Podría una mujer ser procesada en caso de quedar embarazada sabiendo que estaba infectada por el VIH?
No, una mujer no puede ser procesada por estar embarazada, no importa en qué circunstancias sea.

¿Un médico corre el riesgo de enfrentarse a un procedimiento legal si ayuda a una mujer infectada por el VIH a quedar embarazada?
No existen normas sobre esta cuestión.

¿La prueba del VIH forma parte de los cuidados de la maternidad?
La prueba del VIH no es obligatoria ni puede realizarse sin el consentimiento de la madre. De todos modos, si la madre está infectada por el VIH, la infección sólo puede ser evitada si se inicia la medicación a tiempo. Si se detecta una infección por VIH, la medicación no podrá ser iniciada contra la voluntad de la madre.

¿El hecho de que una mujer esté infectada con el VIH constituye indicación para un aborto legal?
El aborto es legal, por ejemplo, por razones de salud o económicas. Una mujer seropositiva puede abortar hasta la 24ª semana de embarazo.

¿Las personas infectadas por el VIH pueden adoptar niños legalmente?
La Ley de Adopción no incluye reglas sobre el estado de salud de los padres adoptivos. El principio general es que una enfermedad no debería constituir obstáculo para la adopción, si no supone riesgos para el niño. El examen médico forma parte del proceso normal de adopción y la declaración del médico desempeña un papel decisivo para determinar la idoneidad de los padres adoptivos. Al adoptar niños en el extranjero, la prueba del VIH es obligatoria para el niño y muchos países exigen también una prueba del VIH de los padres. Al adoptar a un niño finlandés, esta prueba no forma parte del chequeo médico.

¿Todas las personas infectadas por el VIH tienen acceso a tratamiento antiretroviral? y ¿quién lo paga?
El tratamiento del VIH es gratuito para todos los ciudadanos finlandeses.

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Francia

¿Podría una mujer ser procesada en caso de quedar embarazada sabiendo que estaba infectada por el VIH?
No. En Francia no existe ninguna ley que prohíba a una mujer quedar embarazada. Una mujer que sepa que está infectada por el VIH -o incluso en fase terminal- sigue gozando de total libertad de elección y puede decidir tener un hijo. En Francia, el riesgo de que una mujer transmita su infección por el VIH al hijo es del 2 al 3%, 7 u 8 veces menor que hace diez años.

¿Un médico corre el riesgo de enfrentarse a un procedimiento legal si ayuda a una mujer infectada por el VIH a quedar embarazada?
En Francia, un médico puede ayudar legalmente a una mujer seropositiva a tener un hijo, utilizando técnicas de procreación clínicamente asistida (MAP). Además del tratamiento de infertilidad, la seropositividad del VIH constituye también una indicación legal para las MAP en Francia, en tanto que reduce el riesgo de transmisión del virus a un compañero seronegativo. Si una mujer está infectada, podrá ser inseminada artificialmente con esperma del marido. Si un hombre está infectado, su esperma puede ser lavado y evaluada su carga viral. Muchas veces es posible inyectar un espermatozoide directamente en el óvulo (ICSI).

Estas prácticas son reglamentadas en un documento legal (el decreto de 10 de mayo de 2001 relacionado con las buenas prácticas clínicas y biológicas en Procreación Clínicamente Asistida). Este texto define los criterios para incluir parejas y la organización de medidas de asistencia médica.

¿La prueba del VIH forma parte de los cuidados de la maternidad?
Sí. Desde 1993, en Francia la prueba del VIH está recomendada durante el embarazo, pero no es obligatoria (Ley 93-121 del Código de Salud Pública), al contrario de la prueba de la toxoplasmosis y de la rubéola que se realiza sistemáticamente. El sistema francés se basa en el principio del consentimiento libre e informado y en el derecho a la información y al tratamiento. Los médicos deben sugerir a las mujeres embarazadas que se hagan la prueba del VIH en la primera consulta prenatal, pero las mujeres son libres de aceptarlo o negarse a hacerla. En realidad, la mayor parte acepta la realización de la prueba.

A algunos médicos les gustaría que la prueba fuese obligatoria, pero se enfrentan a una fuerte oposición. En marzo de 2002, el Conseil National du Sida (Consejo Nacional del SIDA) votó unánimemente contra la prueba sistemática, sugiriendo dos enmiendas a la ley existente. La primera recomendación fue que se debería procurar el consentimiento explícito de las embarazadas para evitar la realización de pruebas sin su consentimiento (práctica común según el CNS). La segunda fue que deberían considerarse dos pruebas adicionales (al final del sexto mes y en la última consulta prenatal) a fin de detectar una posible contaminación durante el embarazo.

¿El hecho de que una mujer esté infectada con el VIH constituye indicación para un aborto legal?
En Francia, el aborto electivo (voluntario) es legal desde 1974. Cualquier mujer puede decidir poner fin a su embarazo hasta la 12ª semana. Después de ese período, el aborto tiene que ser clínicamente justificado y sólo está permitido en circunstancias excepcionales, por ejemplo, cuando la salud de la madre o del feto estén en peligro, o si el feto es portador de una enfermedad incurable o de un defecto congénito grave (anencefalia, por ejemplo).

¿Las personas infectadas por el VIH pueden adoptar niños legalmente?
En Francia, las adopciones son autorizadas a nivel legal después de una serie de investigaciones a cargo de un órgano compuesto por cerca de veinte personas. Los candidatos deberán tener como mínimo 28 años y pueden ser solteros o casados. Además de muchas otras cualidades, tienen que comprobar que se encuentran en buen estado de salud física y mental. Para esto, tienen que escoger un médico de medicina general y un psiquiatra de una lista provista por el Consejo de Adopción. El médico de clínica general puede sugerir una prueba del VIH, aunque no es obligatoria. Este médico deberá certificar a continuación que no existen contraindicaciones para la adopción del niño.

¿Todas las personas infectadas por el VIH tienen acceso a tratamiento antiretroviral? y ¿quién lo paga?
En Francia, cualquier residente legal tiene derecho al tratamiento médico, incluyendo el tratamiento para una infección por el VIH, aunque no haya contribuido a la Seguridad Social (el fondo social financiado por la población activa). Es este fondo -pagado por la población trabajadora- el que financia los fármacos, el tratamiento médico (por ej. análisis de la carga viral, anticuerpos y nivel de linfocitos T) y la hospitalización. El tratamiento de personas con seguro suplementario (mutual), además de la cobertura de la seguridad social, es cofinanciado por ésta y por la compañía de seguros mutuaria. En cuanto a la prueba, ésta es gratuita (y anónima).

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Portugal

¿Podría una mujer ser procesada en caso de quedar embarazada sabiendo que estaba infectada por el VIH?
No, en Portugal nadie puede prohibir a una mujer quedar embarazada, no importa en qué circunstancias.

¿Un médico corre el riesgo de enfrentarse a un procedimiento legal si ayuda a una mujer infectada por el VIH a quedar embarazada?
En Portugal, un médico que ayuda a una mujer infectada por el VIH a quedar embarazada no se arriesga a un proceso legal.

¿La prueba del VIH forma parte de los cuidados de la maternidad?
En Portugal, la prueba del VIH no es exigida por ley. Sin embargo, se recomienda a las mujeres embarazadas.

¿El hecho de que una mujer esté infectada con el VIH constituye indicación para un aborto legal?
En Portugal, el aborto sólo es legal en casos de riesgo grave para la madre o para el hijo o en los embarazos resultantes de violación. Por consiguiente, si la mujer está infectada por el VIH, el aborto legal es posible.

¿Las personas infectadas por el VIH pueden adoptar niños legalmente?
La ley no lo prohíbe. Pero la adopción en este país es un proceso largo y complejo que exige pruebas de salud, y es prácticamente imposible que personas que sufren enfermedades crónicas adopten niños.

¿Todas las personas infectadas por el VIH tienen acceso a tratamiento antiretroviral? y ¿quién lo paga?
Sí. En Portugal, la mayor parte de las personas que necesitan tratamiento antiretroviral tienen acceso al mismo. Para la mayoría, el tratamiento está incluido en el Sistema Nacional de Salud y los costes están cubiertos por el estado (aunque se utilicen también cada vez más los sistemas de seguro de salud). Las únicas personas que no tienen acceso al tratamiento son las que viven en Portugal ilegalmente.

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Reino Unido

¿Podría una mujer ser procesada en caso de quedar embarazada sabiendo que estaba infectada por el VIH?
No, en el Reino Unido nadie puede prohibir a una mujer quedar embarazada, no importa en qué circunstancias.

¿Un médico corre el riesgo de enfrentarse a un procedimiento legal si ayuda a una mujer infectada por el VIH a quedar embarazada?
No. En el Reino Unido, un médico, del sector público o del sector privado, puede ayudar a una mujer infectada con el VIH a quedar embarazada.

En el caso de los tratamientos de fertilización in vitro, las parejas con el VIH pueden recibir tratamiento. Sin embargo, las parejas en las que sólo el hombre tiene el VIH tienen mayor probabilidad de recibir tratamiento. La razón es que el esperma puede ser lavado para eliminar la infección.

¿La prueba del VIH forma parte de los cuidados de la maternidad?
En breve se ofrecerá a todas las embarazadas la posibilidad de efectuar un test del VIH de rutina. Actualmente, la prueba se hace rutinariamente en todas las maternidades del Reino Unido. La realización de la prueba sin consentimiento constituye un delito.

Actualmente existen nuevos y favorables tratamientos que reducen en gran medida el riesgo de transmisión del VIH de la madre al bebé. Esto condujo a los médicos a presionar a todas las mujeres embarazadas a hacerse la prueba del VIH, a fin de prevenir la transmisión de la enfermedad de la madre al hijo.

En caso de necesitar datos para fines estadísticos, pueden efectuarse pruebas del VIH aleatorias y anónimas en restos de muestras de sangre. Las muestras no permiten localizar al enfermo y el personal médico no sabe a qué enfermo pertenece la muestra.

¿El hecho de que una mujer esté infectada con el VIH constituye indicación para un aborto legal?
En el Reino Unido el aborto es legal. Normalmente, los abortos se efectúan durante la 12ª y 14ª semana de embarazo. De todos modos, es legal abortar hasta el límite máximo de 24 semanas de embarazo. Sólo es posible abortar después de las 24 semanas si el embarazo pone en peligro la vida de la madre o si hay malformaciones fetales graves.

Para abortar en el Reino Unido, una mujer necesita el consentimiento de dos médicos. Con un riesgo inferior al 2% de transmisión de la infección del VIH de la madre al hijo, el VIH no es por sí sólo razón para abortar.

¿Las personas infectadas por el VIH pueden adoptar niños legalmente?
De acuerdo con las Normas de Adopción, los potenciales adoptantes no deberán ser automáticamente rechazados por su edad, salud u otros factores. Queda, por tanto, a criterio de los servicios de adopción decidir si el candidato reúne los requisitos.

Sin embargo, los adoptantes tendrán que ser sometidos a numerosos controles de adecuación, incluyendo chequeos médicos, por lo que la probabilidad de que una persona con una enfermedad prolongada sea seleccionada como adoptante es muy pequeña.

¿Todas las personas infectadas por el VIH tienen acceso a tratamiento antiretroviral? y ¿quién lo paga?
Sí, y los tratamientos son proporcionados gratuitamente por el Servicio Nacional de Salud. De todos modos, los niveles de tratamiento pueden variar dentro del país en función de la proximidad a un gran hospital regional dotado de un centro especializado en el tratamiento del VIH. El recurso a cuidados de salud privados o a traslado a una zona con instalaciones de tratamiento del VIH de nivel superior son vías para recibir un tratamiento de mejor calidad.

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Unión Europea

¿Podría una mujer ser procesada en caso de quedar embarazada sabiendo que estaba infectada por el VIH?
No existe ninguna directiva o recomendación de la UE aplicable. Se considera una cuestión legal de ámbito nacional.

¿Un médico corre el riesgo de enfrentarse a un procedimiento legal si ayuda a una mujer infectada por el VIH a quedar embarazada?
No existe ninguna directiva o recomendación de la UE aplicable. Se considera una cuestión legal de ámbito nacional.

¿La prueba del VIH forma parte de los cuidados de la maternidad?
No existe ninguna directiva o recomendación de la UE aplicable. Se considera una cuestión legal de ámbito nacional.

¿El hecho de que una mujer esté infectada con el VIH constituye indicación para un aborto legal?
No existe ninguna directiva o recomendación de la UE aplicable. Se considera una cuestión legal de ámbito nacional.

¿Las personas infectadas por el VIH pueden adoptar niños legalmente?
No existe ninguna directiva o recomendación de la UE aplicable. Se considera una cuestión legal de ámbito nacional.

¿Todas las personas infectadas por el VIH tienen acceso a tratamiento antiretroviral? y ¿quién lo paga?
No existe ninguna directiva o recomendación de la UE aplicable. Se considera una cuestión legal de ámbito nacional.

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