La información genética está directamente
ligada a algunos de nuestros valores más importantes,
algunos de ellos antagónicos:
- el derecho a la autodeterminación;
- el derecho a la privacidad y confidencialidad;
- el derecho al trabajo y a tener una casa, y a ser
un miembro activo de la sociedad;
- el derecho a no saber y a no ser discriminado a
causa de las características genéticas
de cada uno;
- la responsabilidad respecto a terceros;
- los intereses de entidades patronales y aseguradoras.
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A continuación se presentan algunas cuestiones éticas
planteadas a causa de la información genética.
La privacidad y confidencialidad, ya que "estos son
mis genes"
Nuestra información genética forma parte de
nosotros mismos y debería ser tratada como cualquier
otro tipo de información personal.
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La confidencialidad por miedo a la discriminación
Una persona con una situación genética conocida
posiblemente tenga que enfrentarse con la discriminación
al comprar una casa o al querer optar a un empleo.
Esta preocupación por la discriminación
es una de las razones para hacer que terceros no puedan
tener acceso a la información genética de
un individuo sin su consentimiento. |
Sin embargo....¿alcanza esta privacidad al resto
de la familia?
A veces, los análisis genéticos afectan a otros
miembros de la familia y, por esa razón, se quiebra
la confidencialidad del paciente. Para obtener el consentimiento
se deben revelar los detalles de la afección. Una vez
conocidos los resultados: ¿a quién deberían
pertenecer? ¿Al individuo? ¿A toda la familia?
¿No merecemos estar protegidos todos por igual?
Incluso, si uno estuviese en riesgo genético, ¿no
debería intentar obtener un seguro de vida o un préstamo
bancario a un precio razonable?
Y además: ¿y si a largo plazo se hallara un
remedio? ¿Sería aceptable penalizar al paciente
ahora? ¿Debería cubrir la sociedad por lo menos
parte de los costos?
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Dilemas de los seguros
Al contrario que las enfermedades infecciosas, las situaciones
genéticas tienen una incidencia bastante estable
en nuestra sociedad. No existe ninguna epidemia proveniente
de enfermedades genéticas. A pesar de esto, éstas
ya aparecen en las tablas utilizadas por las aseguradoras
para establecer precios.
Sin embargo, ¿no es verdad que quien tenga una
enfermedad genética tenderá a hacerse
un seguro de vida? ¿Es injusto para las compañías
de seguros?
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Dilemas sobre el secreto profesional médico
¿Deberían revelar los médicos los resultados
de los análisis genéticos de las enfermedades
que todavía no tienen cura? ¿Aunque el análisis
se hiciera por otro motivo? Por ejemplo, ¿deberían
los pacientes con un análisis realizado sobre dolencias
cardiacas ser informados del riesgo que tienen de contraer
una enfermedad genética, cuando la medicina actual
poco o nada puede hacer por evitar o mejorar el estado de
salud del mismo?
Actualmente, es práctica común que sólo
aquellas enfermedades que se puedan tratar y prevenir sean
objeto de análisis genéticos.
¿Deberían los médicos considerar la
información genética propiedad de toda la familia
(incluyendo a los que aún no nacieron)? ¿Podrá
desencadenar tal acto la ruptura del silencio profesional
médico en algunos casos?
Permanecer en la ignorancia, simplemente porque tener
conocimiento de la situación es una molestia.
Tener conocimiento de la situación es una molestia:
tener conocimiento de la situación implica culpa, ansiedad,
disminución de la auto-estima, un estigma social y
una posible discriminación a nivel social y profesional.
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Permanecer en la ignorancia por razones personales.
Para algunas personas, el descubrimiento de poseer una
situación genética determinada podría
causarles depresión una vez que la calidad, alegría
y objetivos de sus vidas podría desaparecer.
Además, aunque los resultados de un análisis
genético fuesen negativos, algunas personas podrían
tener una reacción conocida como la "culpa
del superviviente", a medida que contemplan las
perspectivas de vida de sus hermanos o de otros familiares.
Estas reacciones pueden variar de una persona a otra.
Somos diferentes en la manera de lidiar con las desilusiones
y las tragedias de nuestras vidas.
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Sin embargo, ¿es una actitud responsable mantenernos
en la ignorancia?
En el caso de que un individuo padezca la enfermedad de Huntington,
su hijo tendrá el 50% de posibilidades de contraer
esa enfermedad. Si la hermana, madre y tía de una mujer
padecen cáncer de mama, entonces es probable que la
mujer tenga más posibilidades de contraer cáncer
de mama que el resto de la población en general. Por
ejemplo, ¿tiene el derecho de permanecer en la ignorancia
un hombre de 50 años, padre de un menor, sobre si pertenece
o no a un grupo de riesgo con posibilidad de contraer la enfermedad
de Alzheimer durante los próximos diez años?
Además, ¿debería existir el derecho
a no ser examinado?
Para empezar, ¿existe algún derecho a la no
realización del análisis?¿Están
incluidos los análisis genéticos como obligatorios
dentro de la "asistencia sanitaria"?¿Engloba
el derecho, bastante conocido, que las personas tienen a rehúsar
un tratamiento, el derecho a rechazar los análisis
genéticos?
¿Es una actitud responsable?
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